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2024年临床助理执业医师资格考试妇科炎症考试知识点速记008

来源:www.zaazh.com 2025-02-10

老年性阴道炎的表现:

1.阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色,紧急者呈脓血性白带,有臭味。

2.外阴瘙痒或灼热感。

3.阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有小便失禁。

4.感染还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

5.妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变,皱襞消失,上皮菲薄并变平滑,阴道黏膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡,溃疡面可与对侧粘连,检查时粘连可因分开而引起出血。粘连紧急时导致阴道狭窄甚至闭锁,炎性分泌物导流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。
急性附件炎病因:

急性附件炎多为混合感染,主要病原体有淋球菌、沙眼衣原体、大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、需氧性链球菌、厌氧菌等。因素有机体抵抗力低下、月经期或产褥期卫生不好的、妇科手术和操作、产科原因、计划生育手术、性传播疾病或临近器官炎症的蔓延等。
妊娠合并急性阑尾炎的表现:

1.妊娠早期患阑尾炎,症状和体征与非孕期相同,可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。

2.当阑尾穿孔后,全腹痛,伴腹肌紧张,全腹均有压痛和反跳痛,腹水征可阳性,病人可有发冷、发热、寒战和中毒性休克表现。

3.妊娠合并急性阑尾炎的特征:

阑尾压痛点上移 因为妊娠子宫的渐渐增大,阑尾的地方渐渐上移,阑尾炎时压痛点亦随妊娠月份的增加而上升,故阑尾压痛点不固定、不典型。

腹部触痛不明显 妊娠早期合并急性阑尾炎时,腹部触痛与非妊娠期阑尾炎基本相同。妊娠中晚期合并急性阑尾炎时,前腹壁触痛不明显,而腰部可有明显触痛。

腹壁无肌紧张和反跳痛 妊娠期妇女腹壁变薄,腹肌松弛,如有阑尾穿孔并发弥散性腹膜炎时,腹部两侧可有压痛。

感染扩散飞速 妊娠期合并阑尾穿孔后不容易局限化,除引起弥散性腹膜炎外,还可能引起膈下脓肿,感染侵入子宫、胎盘而引起流产、早产、死胎,危及产妇生命。

极易误诊误治 妊娠中晚期合并急性阑尾炎时,其临床症状和体征多不典型,使急性阑尾炎的诊断发生困难,常易延误诊治。

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