老师你好,请剖析,谢谢!
学员chy0408,你好!你的问题回话如下:
本题答案选A。
病人处于少尿期,此时易发生高血容量综合征,故选A。
时尚性出血热临床上表现为三大主症和五期经过。 在发热期有三痛症状:全身酸痛、头痛、腰痛及眼眶痛。
肾综合征出血热临床表现
1.发热期:多为突起高热,体温越高,热程越长,病情越重。全身中毒症状表现为三痛,即为头痛、腰痛和眼眶痛。
2.低血压休克期:多数病人出目前发热末期或热退同时出现血压降低。此期容易发生DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭。
3.少尿期:常继低血压休克期出现。主要表现尿毒症,水电解质紊乱,紧急者发生高血容量综合征和肺水肿。
4.多尿期:此期新生的肾小管吸收功能尚不健全,尿素氮等物质引起的渗透性利尿,使尿量增多。此期若水电解质补充不足或继发感染,可以发生继发性休克。
5.恢复期:经过多尿期后,尿量逐步恢复为2000ml以下。少数病人可遗留高血压、垂体功能衰退、心肌劳损等。
高血容量综合征发生的基础是肾小管功能紧急受损,GFR降低,少尿。循环系统因尿少和体液过负荷,表现为高血压和心力衰竭。同时病毒诱发各种细胞因子的释放,降低了肾脏的血流量和肾小球滤过率,激活RAS系统等。在肾此时表现为水过多、代谢性酸中毒、高钾血症、低钠血症。
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★问题所属科目:公卫执业医师---临床综合